Sirds un nieres ir divi svarīgi orgāni, kas darbojas "roku rokā" lai uzturētu organismu veselīgu. "Jūsu sirds var ietekmēt nieru veselību, un nieres – sirds veselību," uzsver speciālisti, skaidrojot, ka paaugstināts asinsspiediens un diabēts vienlaikus ir vieni no biežākajiem sirds un nieru slimību cēloņiem. Tāpēc īpaši svarīgas ir regulāras pārbaudes un pareiza ārstēšana.
“Katrs pacients, kuram ir kāda sirds slimība, augsts asinsspiediens un kurš aptiekā ir pircis zāles savai hroniskajai kaitei, tostarp urīndzenošos preparātus vai kombinētos medikamentus, kas tos satur, gribot negribot saprot sirds un nieru ciešo saistību,” teic “Mēness aptiekas” farmaceite Ērika Pētersone. "Nieru un sirds slimību pamatcēloņi un ārstēšanas pieeja bieži vien pārklājas," speciāliste turpina, uzsverot, ka divi visbiežāk sastopamie hroniskas nieru slimības cēloņi – paaugstināts asinsspiediens un cukura diabēts – ir arī galvenie sirds slimību riska faktori. Tāpat abos gadījumos minama smēķēšana, mazkustīgs dzīvesveids, augsts holesterīna līmenis vai aptaukošanās. Šo riska faktoru kontrole var palīdzēt novērst gan potenciāli nāvējošu sirds un asinsvadu slimību, gan nieru bojājumus, ko izraisa viens un tas pats slimības process. Gadiem ilgi nemainīgi augsts asinsspiediens un augsts cukura līmenis asinīs bojā ne tikai koronārās jeb sirds artērijas, bet arī pasliktina nieru asinsvadu stāvokli.
“Jūsu sirds var ietekmēt nieru veselību, un jūsu nieres var ietekmēt jūsu sirds veselību,” rezumē farmaceite.
“Sirds, nieres un arī vielmaiņa darbojas “roku rokā” un, ja problēmas ir vienā no šīm sistēmām, cieš arī pārējās. Ciešo saikni starp sirds un asinsvadu slimībām, nieru kaitēm, kā arī cukura diabētu un aptaukošanos medicīnā apzīmē ar terminu “kardiovaskulārais-nieru-vielmaiņas (CMK) sindroms“, skaidro laboratorijas ārste un ģimenes ārste rezidentūrā Vlada Terepa, SIA “Centrālā laboratorija” Imunoloģijas un imūnhematoloģijas nodaļas vadītāja.
Nieru un sirds loma un sadarbība
Veselīgas nieres izvada no organisma atkritumvielas un lieko šķidrumu, palīdz uzturēt sāļu un minerālvielu līdzsvaru asinīs, regulē asinsspiedienu, piedalās sarkano asinsķermenīšu veidošanā un palīdz saglabāt kaulu veselību.
Sirds sūknē ar skābekli un barības vielām bagātinātas asinis uz visiem audiem un orgāniem, lai tie varētu normāli darboties. Sirds, asinis un asinsvadi kopā veido sirds un asinsvadu sistēmu.
Sirds nodrošina nierēm nepieciešamo asins piegādi, savukārt nieres palīdz regulēt asins tilpumu un asinsspiedienu, izvadot lieko šķidrumu un nātriju. Tāpēc šo orgānu darbība ir cieši saistīta: ja kāds no tiem nedarbojas, kā nākas, problēmas rodas arī otram.
Nieru slimību un sirds slimību saikne
“Ne velti pētnieki visā pasaulē strādā, lai precīzi izprastu saistību starp nieru un sirds slimībām, jo ir svarīgi zināt, ka nieru slimība var tieši ietekmēt jūsu izredzes saslimt ar sirds slimībām. Savukārt sirds slimība var tieši ietekmēt jūsu izredzes saslimt ar nieru slimībām,” stāsta Ērika Pētersone. Farmaceite lēš, ka atšķirībā no sirds slimībām, kuru izpausmes pacienti atpazīst labāk, nieru slimība parasti gadiem ilgi attīstās bez simptomiem, līdz nieres darbojas vairs tikai ar 15 % vai mazāku jaudu. Ja nieres nespēj pilnvērtīgi funkcionēt, atkritumvielu un šķidruma uzkrāšanās organismā var izraisīt enerģijas zudumu, koncentrēšanās grūtības, sliktu apetīti, pēdu un potīšu tūsku, kā arī biežāku urinēšanu, it īpaši naktī. Šīs sūdzības bieži nonāk arī farmaceita redzeslokā, kad pacienti meklē palīdzību aptiekā. Ja cilvēks vienlaikus iegādājas kardioloģiskos preparātus, Tas ir signāls, ka ieteicams vērsties pie ārsta.
Nieru un sirds slimību veidi
Ir vairāki nieru slimību veidi. Piemēram, ja ir hroniska nieru slimība, tad nieru bojājumi apgrūtina to funkciju. Savukārt nieru mazspējas gadījumā tās vairs nespēj darboties pietiekami labi, lai uzturētu dzīvību, un cilvēkam ir vitāli nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija. Nieres var skart arī glomerulārās slimības, kad ir bojāti glomeruli – sīki asinsvadu kamoliņi, kas filtrē asinis un palīdz veidot urīnu.
Savukārt no sirds slimībām jāpiemin sirds mazspēja, kad sirdij ir grūtības sūknēt asinis. Sirdslēkmes gadījumā tiek bloķēta asins plūsma, kas piegādā skābekli sirdij, līdz ar to sirds nesaņem pietiekami daudz skābekļa un sirds muskulis sāk atmirt. Sāpes krūtīs, ko izraisa samazināta asins plūsma uz sirdi, sauc par stenokardiju, bet insulta gadījumā tiek bloķēta asins piegāde smadzenēm vai smadzenēs pēkšņi rodas asiņošana asinsvada plīsuma dēļ. Izplatīta ir arī aritmija – sirdsdarbības ātruma vai ritma traucējumi.
Kā jau minēts, hroniska nieru slimība var attīstīties bez jūtamiem simptomiem, līdz parādās nopietnas komplikācijas. Tāpat ir ar sirds slimībām – cilvēks par tām pat nenojauš, līdz slimība ir jau progresējusi, piedzīvota sirdslēkme vai insults.
Kā savlaicīgi pamanīt slimību?
“Centrālās laboratorijas” ārste Vlada Terepa skaidro, ka nieru un sirds slimību noteikšanā svarīgas ir savlaicīgas un regulāras analīzes, it īpaši cilvēkiem ar paaugstinātu risku – cukura diabēta pacientiem, cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu un tiem, kuriem jau ir diagnosticētas sirds un asinsvadu vai citas hroniskas slimības.
Nieru darbības izvērtēšanai bieži izmanto urīna analīzi, asinīs nosaka seruma kreatinīnu, un aprēķina glomerulārās filtrācijas ātrumu. “Agrīnu nieru bojājumu savlaicīgi ļauj pamanīt olbaltumvielas albumīna noteikšana urīnā. Pat neliels albumīna daudzums urīnā jeb mikroalbuminūrija var būt pirmais signāls, kas liecina gan par nieru bojājumu, gan par paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku,” skaidro ārste.
“Paaugstināts kreatinīna līmenis var liecināt, ka ir traucēta nieru spēja attīrīt asinis, savukārt glomerulārās filtrācijas ātrums parāda, cik labi nieres kopumā tiek galā ar šo uzdevumu,”
turpina Vlada Terepa. “Ja nieru slimība ir jau progresējusi, ārsts var nozīmēt arī papildu izmeklējumus, piemēram, vēdera dobuma ultrasonogrāfiju vai nieru audu biopsiju, kas ļauj spriest par bojājuma apmēru un raksturu.”
Savukārt sirds veselības izvērtēšanā svarīgi ir regulāri asinsspiediena mērījumi, holesterīna un triglicerīdu analīze jeb lipidogramma, kā arī cukura jeb glikozes līmeņa analīze. Ja ir sūdzības, riska faktori vai aizdomas par sirds ritma traucējumiem vai iepriekšēju sirds bojājumu, ārsts var nozīmēt elektrokardiogrammu. Ehokardiogrammu un veloergometriju, kas ļauj novērtēt sirdsdarbību slodzes laikā, parasti veic, ja nepieciešams padziļināts izvērtējums. Savukārt natriurētiskos peptīdus un troponīnu nosaka tad, ja ir aizdomas par sirds bojājumu vai mazspēju.
Vienlaikus ārste aicina analīžu rezultātu interpretāciju uzticēt speciālistam, jo ārsts tos vērtēs kopā ar simptomiem, slimību vēsturi un citiem izmeklējumiem.
Kā ārstē nieru un sirds slimības
Ārstēšana var ietvert uztura un dzīvesveida izmaiņas, kā arī zāļu kombināciju. “Pēc diagnozes noteikšanas jūsu ārsts var izrakstīt vienu vai vairākas zāles, lai palēninātu nieru slimības gaitu vai pārvaldītu sirds slimību, piemēram, lai uzturētu asinsspiedienu mērķa diapazonā. Dažas asinsspiediena zāles var arī palīdzēt novērst nieru slimības progresēšanu,” skaidro “Mēness aptiekas” farmaceite Ērika Pētersone. Kombinētas iedarbības preparāts vai vairāki medikamenti var ietvert gan inhibitoru, diurētiskus līdzekļus (urīndzenošus līdzekļus), gan nelielu aspirīna devu.
Atkarībā no veselības stāvokļa ārsts var izrakstīt arī statīnus holesterīna līmeņa mazināšanai, kā arī asinis šķidrinošas zāles (antikoagulantus un antitrombocītu līdzekļus), kas palīdz novērst asins recekļu jeb trombu veidošanos. Vienlaikus šie medikamenti palielina asiņošanas risku, piemēram, apgrūtinot asins recēšanu, ja iegriezts pirkstā, Tāpēc pacientiem ar progresējošu nieru slimību vai tad, ja veic nieru dialīzi, tās jālieto īpaši piesardzīgi un tikai saskaņā ar ārsta norādēm.
Nierēm var kaitēt atsevišķi medikamenti, īpaši nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ja tos lieto lielās devās vai ilgstoši. Farmaceite uzsver, ka bojātas nieres nespēj pietiekami efektīvi izvadīt zāles no organisma, tāpēc, ja ir hroniska nieru slimība, ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus par jebkuru zāļu dozēšanu: “Pirms jebkuru bezrecepšu pretsāpju līdzekļu un augu izcelsmes uztura bagātinātāju lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu, jo daži no tiem var kaitēt nieru darbībai.”
Lai uzlabotu iedzīvotāju nepietiekamās zināšanas par sirds un asinsvadu slimībām un to saistību ar citām veselības problēmām, jūnijā "Mēness aptieka", "Veselības centru apvienība", "Centrālā laboratorija" un "Olpha" īsteno sociālo kampaņu “Dzirdi savu sirdi!”.
Kampaņas mērķis ir veicināt iedzīvotāju zināšanas par sirds un asinsvadu veselību, aicinot sekot līdzi veselības rādītājiem, mainīt ikdienas paradumus un savlaicīgi vērsties pēc palīdzības. Uzzini vairāk: veseliba.lv
Daina Vārpiņa
.jpg)
